Artrose do tornozelo

A artrose do tornozelo é uma condição degenerativa, na qual a cartilagem que cobre as superfícies articulares começa a se desgastar gradualmente. O tornozelo é uma articulação complexa que desempenha um papel fundamental na mobilidade e suporte do corpo. Quando a cartilagem que cobre as superfícies articulares se desgasta, os ossos começam a se atritar, resultando em dor, inflamação e rigidez. A artrose do tornozelo pode ser causada por várias razões. Lesões prévias, como entorses graves ou fraturas, podem predispor à degeneração articular. Além disso, condições inflamatórias, como artrite reumatoide, podem afetar as articulações do tornozelo e levar ao desenvolvimento de artrose. O envelhecimento natural também desempenha um papel importante, à medida que as articulações sofrem desgaste ao longo do tempo.

Os sintomas da artrose do tornozelo podem variar de leves a graves e podem incluir: 1. Dor no tornozelo, que pode ser constante ou intermitente, aumentando com a atividade física e melhorando com o repouso. 2. Inchaço e inflamação na região do tornozelo. 3. Rigidez articular, tornando os movimentos do tornozelo limitados e dificultando a flexão e extensão completas. 4. Sensação de rangido ou crepitação durante os movimentos articulares. 5. Instabilidade do tornozelo, levando a sensação de fraqueza ou propensão a entorses. O diagnóstico da artrose do tornozelo geralmente envolve uma avaliação clínica realizada por um médico ortopedista, além de exames de imagem, como radiografias, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), que podem ajudar a visualizar o desgaste articular e avaliar a extensão da lesão. O tratamento inicial da artrose do tornozelo visa aliviar a dor, reduzir a inflamação, melhorar a função e retardar a progressão da doença. As opções para o tratamento inicial podem incluir: 1. Medidas conservadoras: repouso, uso de calçados adequados, uso de órteses ou suportes para o tornozelo, fisioterapia, exercícios de fortalecimento muscular, perda de peso (se necessário) e uso de medicamentos para alívio da dor e inflamação, conforme prescrito pelo médico. 2. Infiltrações articulares: Injeções de corticosteroides ou ácido hialurônico podem ser administradas na articulação do tornozelo para alívio temporário da dor e inflamação. O tratamento cirúrgico da artrose do tornozelo é considerado quando outras opções de tratamento conservador não são eficazes em aliviar os sintomas e melhorar a função do tornozelo. A cirurgia é geralmente indicada em casos mais avançados da doença, quando ocorre um comprometimento significativo da cartilagem e das estruturas articulares.

Existem diferentes procedimentos cirúrgicos que podem ser realizados para tratar a artrose do tornozelo. As opções de cirurgia mais comuns incluem: 1. Artrodese (fusão articular): nesse procedimento, os ossos da articulação do tornozelo são unidos permanentemente. O objetivo da artrodese é aliviar a dor ao eliminar o movimento doloroso na articulação. Embora a fusão articular restrinja a mobilidade do tornozelo, pode proporcionar alívio significativo da dor e melhorar a estabilidade.

2. Artroplastia (substituição articular): procedimento que consiste na substituição da superfície articular danificada por uma prótese. A artroplastia pode ajudar a aliviar a dor e melhorar a função, permitindo uma maior amplitude de movimento em comparação com a artrodese. 3. Osteotomia: em alguns casos, quando o desgaste articular é localizado em uma área específica do tornozelo, pode ser realizada uma osteotomia, que consiste em um corte no osso para realinhar a articulação. A osteotomia visa redistribuir as forças dentro do tornozelo, aliviando a pressão excessiva na área afetada e ajudando a preservar a função articular. 4. Artrodiastase: procedimento realizado com um fixador externo, buscando aumentar o espaço da articulação retirando a carga da cartilagem acometida com o objetivo de promover a cicatrização e regeneração de parte desse tecido. 5. Artroscopia: medida menos agressiva utilizada para realizar uma limpeza articular por uma técnica minimamente invasiva, podendo ser associada a técnicas regenerativas para melhora da qualidade da cartilagem da articulação do tornozelo. O tratamento cirúrgico da artrose do tornozelo é uma decisão que deve ser tomada em conjunto entre o paciente e o médico ortopedista, considerando fatores como a gravidade da artrose, a idade, a saúde geral do paciente e as metas de tratamento. É importante discutir os riscos, benefícios e expectativas do procedimento cirúrgico antes de tomar uma decisão.